阳性结石和阴性结石是根据X线检查显影情况对结石进行的分类。阳性结石在X线下可显影，而阴性结石通常不显影，两者的区别主要在于成分不同以及影像学表现差异。
1.阳性结石
阳性结石的主要成分为钙盐，如草酸钙、磷酸钙等。由于钙元素密度较高，在X线检查中能够被清晰显影，表现为高密度阴影。这类结石常见于泌尿系统，如肾结石、输尿管结石。治疗上常采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术，必要时需手术干预。
2.阴性结石
阴性结石主要由尿酸、胱氨酸等非钙盐成分构成。这些物质对X线的吸收率低，在普通X线检查中不显影，需通过超声检查或CT检查才能发现。尿酸结石常见于高尿酸血症患者，可通过碱化尿液配合别嘌呤醇等药物溶解；胱氨酸结石则与遗传代谢异常相关，需使用硫普罗宁等特殊药物控制。
两者的鉴别直接影响诊断方式和治疗方案选择。对于反复腰痛伴血尿但X线检查未发现结石者，需考虑阴性结石可能，并进一步行超声检查或CT检查。治疗需根据结石成分调整，如尿酸结石可通过药物溶解，而钙盐结石多需外科手段处理。
日常应注意保持每日2000ml以上的饮水量，定期复查影像学检查监测结石变化。出现肾绞痛、排尿困难等症状时需及时就诊，通过尿常规、血液生化等检查明确结石性质，在医生指导下选择个性化治疗方案。