肾衰竭4期是慢性肾脏病分期中的严重阶段，通常指肾小球滤过率降至15-29mL/min/1.73m²。此阶段肾脏功能已严重受损，可能出现明显的临床症状和并发症，需积极干预延缓病情进展。
肾衰竭4期患者肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡的能力显著下降，可能出现水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。同时易并发高血压、贫血、高钾血症、代谢性酸中毒及矿物质骨代谢紊乱等问题。此时患者需严格遵循低蛋白、低盐、低磷饮食，并定期监测肾功能指标。治疗方面需根据并发症情况使用降压药、促红细胞生成素、碳酸氢钠等药物，必要时需准备肾脏替代治疗。
对于处于肾衰竭4期的患者，日常需避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药或部分抗生素。建议每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标，同时关注尿量变化。若出现胸闷气促、意识改变等紧急情况，应立即就医评估是否需要提前开始透析治疗。通过规范管理和及时干预，可在一定程度上延缓进入终末期肾衰竭的时间。