阴道干涩在同房时发生，可能与生理性因素有关，也可能是雌激素水平下降、阴道炎症等病理性原因所致。建议通过调整同房方式、局部激素治疗、抗感染治疗等方式改善症状，具体需根据原因进行针对性处理。
一、原因分析
1.生理性因素
前戏不足、紧张焦虑等心理因素可能抑制腺体分泌，导致阴道润滑不足。这种情况多为暂时性，情绪放松或增加爱抚后通常可缓解。
2.雌激素水平下降
更年期、哺乳期或早发性卵巢功能不全时，雌激素分泌减少会使阴道黏膜变薄、分泌物减少。患者可能伴有潮热、月经紊乱等症状，需通过激素检测确认。
3.阴道炎症
细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等疾病可引起阴道干涩伴瘙痒、灼痛。妇科检查可见黏膜充血，分泌物检测可发现病原体或pH值异常。
二、处理方法
1.改善同房方式:延长前戏时间至15-20分钟，使用水溶性润滑剂（如玻尿酸凝胶）。避免使用含甘油产品，以免刺激黏膜。每周同房频率建议不超过3次。
2.局部激素治疗:对于雌激素缺乏者，可在医生指导下使用雌三醇乳膏，每周2-3次阴道给药。治疗期间需定期复查乳腺和子宫内膜情况。
3.抗感染治疗
确诊阴道炎者需使用克霉唑阴道片等药物。萎缩性阴道炎可配合普罗雌烯阴道胶囊，疗程结束后复查白带常规。
建议记录症状发生频率及伴随表现，避免自行使用阴道冲洗产品。持续干涩超过2周或出现血性分泌物时，应及时进行妇科超声检查和肿瘤标志物筛查。日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，保持外阴清洁干燥。