胃窦黏膜粗糙是胃镜检查中常见的描述性术语，通常指胃窦部位的黏膜表面不光滑，可能伴随充血、水肿或糜烂等改变。这一表现可能与慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、恶性病变等因素有关，需结合病理检查及临床症状综合判断。
1.慢性胃炎
长期胃黏膜炎症可导致胃窦黏膜充血、水肿，表面呈现粗糙感。患者常出现上腹隐痛、饱胀、反酸等症状，可通过胃镜和病理活检确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解症状。
2.胃溃疡
胃酸侵蚀黏膜形成溃疡时，病灶周围黏膜可能出现充血增厚，表现为局部粗糙。典型症状为规律性上腹痛，进食后加重。确诊需结合胃镜，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片等药物促进黏膜修复。
3.幽门螺杆菌感染
该菌感染可引起持续性炎症反应，导致胃窦黏膜淋巴滤泡增生、表面纹理紊乱。多数患者伴随口臭、嗳气等症状，可通过碳13/14呼气试验检测。根治方案常包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等联合用药。
4.萎缩性胃炎
长期慢性炎症进展可能导致胃黏膜腺体减少，肠上皮化生区域呈现粗糙不平改变。此类患者胃癌风险相对增高，需定期胃镜监测。治疗以保护胃黏膜为主，可选用替普瑞酮胶囊、复方谷氨酰胺颗粒等药物。
5.恶性病变
少数情况下黏膜粗糙可能是早期胃癌或胃淋巴瘤的表现，特别是伴有黏膜僵硬、异常隆起时。确诊需依赖病理组织学检查，治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或靶向治疗。
发现胃窦黏膜粗糙应及时完善幽门螺杆菌检测、病理活检等检查。日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律作息。若出现持续腹痛、消瘦、黑便等预警症状，应尽快就医复查胃镜，排除恶性病变可能。治疗方案需在消化科医生指导下制定，避免自行用药延误病情。