阿尔茨海默病通常可分为七个阶段，包括无症状期、极轻微认知衰退、轻微认知衰退、中度认知衰退、中重度认知衰退、重度认知衰退以及极重度认知衰退。每个阶段的表现和进展速度可能存在个体差异。
1、无症状期
此阶段患者无明显的认知或行为异常，日常生活能力完全正常。脑内可能已出现淀粉样蛋白沉积等病理改变，但尚未引起可察觉的症状。常规神经心理学检查结果通常处于正常范围。
2、极轻微认知衰退
患者可能出现轻微的主观记忆问题，如偶尔忘记熟悉的名字或物品位置。客观认知测试仍显示正常，家人和朋友可能察觉不到明显异常。此阶段可持续2-4年，部分患者可能长期停留在此阶段。
3、轻微认知衰退
出现可被他人察觉的认知变化，如重复提问、丢失物品频率增加、处理复杂事务能力下降等。神经心理测试显示轻度记忆损害，但尚未达到痴呆诊断标准。此阶段通常持续1-2年，患者仍能独立完成日常活动。
4、中度认知衰退
短期记忆明显受损，可能忘记近期重要事件或对话内容。出现时间定向障碍，计算能力下降，难以处理财务等复杂事务。情绪变化如焦虑、易怒等症状开始显现。此阶段约持续2年左右，患者需要提醒服药等生活协助。
5、中重度认知衰退
记忆严重缺损，可能无法回忆家庭住址或电话号码。需要协助选择合适衣物，沐浴等个人卫生护理。时空定向障碍加剧，可能出现黄昏综合征。此阶段通常持续1.5-2年，患者丧失独立生活能力。
6、重度认知衰退
无法识别家庭成员，语言能力退化至单字或短语水平。大小便失禁发生率增高，行动能力下降需轮椅辅助。可能出现攻击行为、幻觉等精神症状。此阶段约持续2-3年，需全天候专业护理。
7、极重度认知衰退
完全丧失语言功能，仅能发出无意义音节。吞咽功能受损需鼻饲喂养，肢体强直卧床不起。免疫系统衰竭易并发肺部感染等疾病。此阶段通常持续1-2年，以多器官功能衰竭告终。
阿尔茨海默病的进展速度因人而异，早期诊断和干预有助于延缓疾病进程。建议出现记忆减退等症状时尽早就诊，通过认知训练、药物治疗等手段改善生活质量。家庭成员应学习专业护理知识，为患者提供安全舒适的生活环境。