半夜胃痛可能与生理性原因有关，也可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病因素相关，建议结合其他症状进行初步判断并及时就医。
1、生理性原因
若晚餐进食过饱、食用辛辣或油腻食物，可能导致胃酸分泌增加，刺激胃黏膜引发疼痛。平躺时胃酸易反流至食管，可能加重夜间不适感。此类情况通常调整饮食后即可缓解，建议睡前2-3小时避免进食，适当垫高枕头。
2、胃炎
胃黏膜发生炎症时，夜间迷走神经兴奋可能促使胃酸分泌增多，导致疼痛发作。可能伴随恶心、嗳气等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。
3、胃溃疡或十二指肠溃疡
胃溃疡疼痛多发生在餐后1小时内，而十二指肠溃疡典型表现为夜间痛、饥饿痛，因空腹时胃酸直接刺激溃疡面所致。确诊后需规范使用艾普拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合。
4、胃食管反流病
夜间平卧体位可能减弱食管下括约肌张力，导致胃内容物反流，引发胸骨后灼痛。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物控制症状。
若疼痛持续超过30分钟，伴随呕血、黑便、体重下降等情况，需警惕消化道出血或肿瘤性病变，建议立即就诊。日常需避免过度焦虑，减少烟酒摄入，保持规律作息，胃痛发作时可暂时保持坐位或半卧位缓解不适。