勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常以及药物影响等多种原因有关，建议及时就医明确具体病因。该症状既可能由生理性因素导致，也可能与疾病相关，需结合具体情况进行判断。
1、心理因素
长期精神压力过大、焦虑抑郁或夫妻关系紧张等心理问题，可能通过抑制中枢神经系统对性刺激的反应，导致无法正常维持勃起。这类患者常伴随情绪低落、失眠等症状，通常需要进行心理咨询或认知行为治疗，必要时可在医生指导下使用达泊西汀、盐酸氟西汀片等药物辅助治疗。
2、血管病变
动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病会导致阴茎海绵体供血不足，约占器质性勃起功能障碍的40%-50%。这类患者往往存在基础代谢异常，可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状。临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善局部血流，同时需积极控制原发疾病。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变、前列腺根治术后神经损伤等，会阻断阴茎勃起的神经传导通路。此类患者常存在糖尿病病史或手术史，可能伴有会阴区麻木感。治疗需结合甲钴胺营养神经，配合真空负压装置等物理疗法进行康复训练。
4、内分泌异常
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，常见于垂体功能减退、甲状腺功能异常患者。这类患者可能伴随体毛减少、疲劳乏力等症状，可通过十一酸睾酮等激素替代治疗改善，但需严格监测前列腺特异性抗原等指标。
5、药物影响
长期服用抗抑郁药（如帕罗西汀）、降压药（如普萘洛尔）或抗雄激素药物，可能干扰正常的勃起生理过程。这类情况需要由医生评估后调整用药方案，切勿自行停药，以免影响基础疾病控制。
日常应注意保持规律作息，避免过度疲劳。建议每周保持3-4次中等强度运动，BMI控制在18.5-23.9之间。若症状持续超过3个月或进行性加重，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗过程中需遵医嘱规范用药，定期复查肝肾功能等指标。