肥胖型阴茎短小可能与脂肪堆积、激素水平异常、血液循环问题、心理因素及先天性因素有关，需结合具体原因分析。肥胖可能导致阴茎部分埋藏于脂肪中，或影响激素分泌，从而影响阴茎发育和功能。
1、脂肪堆积
肥胖者腹部、会阴部脂肪较多，阴茎根部可能被脂肪包裹，使外露部分较短。这种情况属于“隐匿性阴茎”，实际阴茎长度正常，但外观显小。减重后脂肪减少，阴茎显露部分可恢复。
2、激素水平异常
肥胖可能导致雄激素水平降低，雌激素水平升高，影响阴茎正常发育。青春期肥胖者可能出现阴茎发育迟缓，成年后表现为相对短小，需通过激素检测明确。
3、血液循环问题
肥胖者常伴随血脂异常，阴茎海绵体供血可能受阻，影响勃起时的充血量，导致阴茎无法充分伸展。长期血流不足还可能引起器质性病变。
4、心理因素
肥胖可能引发体像焦虑，在性生活时因心理压力导致勃起不充分，形成“功能性短小”。这种情况需通过心理疏导和行为训练改善。
5、先天性因素
部分肥胖者可能合并隐匿性阴茎、尿道下裂等先天畸形，阴茎体部分埋藏在皮下组织，这种情况需通过整形手术矫正。
建议肥胖者通过科学减重改善外观，若伴有勃起功能障碍或怀疑发育异常，应及时到泌尿外科就诊。医生可通过触诊、激素检测、超声检查判断病因，必要时进行脂肪抽吸或阴茎延长术。日常需控制饮食、加强运动，维持正常激素水平和血液循环。