梦遗可能是正常的生理现象，也可能与前列腺炎、包皮过长有关。青春期男性由于激素水平变化，可能出现生理性遗精；若伴随尿频、疼痛等症状，则需考虑病理性因素。
1、生理性原因
青春期男性体内雄激素分泌旺盛，若近期接触性刺激信息较多或内裤过紧，可能因性兴奋诱发遗精。这是生殖系统发育成熟的正常表现，精液在睡眠中自然排出，通常每月2-3次且不伴随其他不适。
2、前列腺炎
细菌感染或长期久坐可能引发前列腺炎症，炎性物质刺激会导致夜间频繁遗精。患者可能同时出现尿频、尿痛、会阴部胀痛等症状。确诊后可在医生指导下使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物治疗。
3、包皮过长
包皮包裹龟头易积存包皮垢，长期刺激可能引发龟头炎或尿道感染，炎症反应可能诱发遗精。日常需加强局部清洁，必要时进行包皮环切手术。若出现红肿、分泌物增多等情况，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药。
若遗精每周超过3次，或伴随腰酸乏力、记忆力减退等症状，建议及时就诊泌尿外科或男科。通过前列腺液常规、尿常规等检查排除器质性疾病后，多数患者通过调整生活习惯即可改善，无需过度焦虑。