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不由自主漏尿是膀胱失控吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

不由自主漏尿可能是膀胱失控的表现,但也可能与其他因素有关,不能一概而论。这种情况通常需要结合具体原因进行判断,建议通过医学检查明确诊断。

膀胱功能异常是导致漏尿的常见原因之一。当膀胱逼尿肌过度活动或收缩功能减弱时,可能会出现尿液不自主流出的情况,这种情况常见于膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病。通过尿流动力学检查可以评估膀胱的储尿和排尿功能。

盆底肌松弛也会引发漏尿症状。女性在多次妊娠分娩后,男性在前列腺手术后,都可能因盆底支撑结构受损导致压力性尿失禁。此类患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时容易出现漏尿,通过盆底肌电图检查可辅助诊断。

神经系统损伤也是需要考虑的因素。脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能影响膀胱神经传导,造成排尿控制障碍。这类患者往往伴有下肢感觉异常、运动障碍等神经系统症状,需要神经科专科检查确诊。

若出现持续性漏尿症状,建议及时到泌尿外科就诊。医生可能会安排尿液分析、泌尿系超声检查、残余尿测定等检查。日常生活中可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,但需注意避免自行服用抗胆碱能药物等处方药物,以免掩盖病情或引发药物副作用。

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