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不孕症检查包括哪些项目

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

不孕症检查通常包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声检查监测排卵以及宫腔镜检查等项目,需根据具体情况选择。夫妻双方应共同参与检查,以便全面评估生育能力。

1.激素水平检测

女性需在月经周期第2-5天抽血检查激素六项,包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等指标,可判断卵巢储备功能及是否存在内分泌紊乱。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病均可通过此项检查发现。

2.输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声检查造影,观察造影剂在宫腔和输卵管的流动情况。X线造影可清晰显示输卵管阻塞或积水部位,而四维超声检查造影无辐射且实时成像,适合对碘过敏者。

3.精液分析

男性需禁欲2-7天后取精,检测精液量、pH值、精子浓度、活力及形态等参数。正常精子浓度应大于等于1500万/ml,前向运动精子大于等于32%,正常形态率大于等于4%。异常结果可能提示少弱畸精子症。

4.超声检查监测排卵

子宫附件彩超从月经第10天开始监测卵泡发育,测量子宫内膜厚度及分型。成熟卵泡直径达18-24mm时提示即将排卵,结合尿LH试纸可精准预测排卵时间,指导同房或人工授精时机。

5.宫腔镜检查

适用于反复移植失败或B超提示宫腔异常者,可直接观察子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查通常在月经干净后3-7天进行,必要时可同步进行腹腔镜联合检查。

建议初次就诊时夫妻同时检查,男性优先完成精液分析。所有检查需在正规生殖医学中心进行,部分项目存在时间窗限制,需严格按照医嘱准备。避免自行服用促排卵药物或偏方,以免干扰检查结果或延误治疗时机。

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