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布鲁氏菌病是如何传播的?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布鲁氏菌病的传播途径主要包括接触感染动物、食用污染食品、吸入感染性气溶胶等,少数情况下可通过母婴或性接触传播。该病属于人畜共患疾病,需通过特定途径感染人体。

1.接触感染动物

布鲁氏菌常存在于牛、羊、猪等家畜的体液、胎盘及流产胎儿中。牧民、屠宰场工作人员在接触患病动物分泌物或处理流产胎儿时,若皮肤有破损或未佩戴手套,细菌可通过直接接触侵入人体,导致感染。

2.食用污染食品

饮用未经巴氏消毒的鲜奶或食用未煮熟的牛羊肉制品时,若动物感染布鲁氏菌,其乳肉制品可能携带病原体。摄入后细菌可经消化道黏膜侵入人体,引发胃肠型感染。

3.吸入感染性气溶胶

在密闭环境中处理感染动物皮毛、内脏或实验室操作培养物时,含有布鲁氏菌的飞沫或尘埃可能形成气溶胶,经呼吸道吸入肺部导致感染,常见于皮毛加工厂工人或实验室人员。

4.母婴传播

妊娠期感染布鲁氏菌的孕妇,细菌可能通过胎盘屏障引起宫内感染,导致流产、早产或胎儿畸形。哺乳期母亲若存在菌血症,乳汁中也可能存在病原体。

5.性接触传播

虽然罕见,但感染者的精液或阴道分泌物中可存在布鲁氏菌,在无保护性行为中可能通过黏膜接触传播,需通过实验室检测确诊。

日常需避免接触患病动物分泌物,食用乳制品前应消毒,处理动物制品时佩戴口罩和手套。若出现反复发热、多汗、关节痛等症状,应及时到感染科就诊并进行血清学检测。确诊后需规范使用抗生素治疗,防止转为慢性感染。

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