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布氏杆菌病有哪些典型症状表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布氏杆菌病的典型症状主要包括反复发热、多汗、关节疼痛、乏力以及肝脾肿大等。这些症状可能因个体差异和病情进展有所不同,需结合临床检查综合判断。

1.反复发热

患者常出现间歇性或波浪状发热,体温可达39℃以上,伴随寒战和全身不适。发热可持续数周,自行缓解后易反复发作,抗生素治疗后体温可逐渐下降。

2.多汗

夜间或退热时大量出汗是典型表现,严重者可能浸湿衣物。这种多汗与体温调节失衡及细菌毒素刺激自主神经系统有关,常伴随明显的疲乏感。

3.关节疼痛

约60%患者会出现游走性大关节疼痛,多见于膝关节、髋关节和肩关节。疼痛可能伴随局部肿胀,但关节腔积液较少见,症状可持续数周至数月。

4.乏力

持续性倦怠无力是该病显著特征,即使在发热缓解期仍会存在。这与病原体消耗机体能量、产生内毒素及慢性炎症反应相关,可能影响日常活动能力。

5.肝脾肿大

约30%-40%患者可能出现肝脏和脾脏肿大,触诊时可有压痛。实验室检查常显示转氨酶升高,超声检查可见器官体积增大,重症可能伴随黄疸表现。

若出现不明原因的长期发热伴有多汗、关节痛等症状,特别是在牧区或接触过牲畜后,应及时到感染科就诊。确诊需结合血清学检测和病原体培养,规范治疗可有效降低慢性化风险。

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