生草乌的炮制减毒方法主要包括浸泡、蒸煮、辅料炮制、高温煨制等步骤，需由专业人员操作以确保安全性。其炮制目的在于降低乌头碱类生物碱的毒性，同时保留药用价值。
1.浸泡处理
将生草乌用清水浸泡7-15日。通过持续的水溶作用，可使剧毒的乌头碱类成分逐渐水解为毒性较小的苯甲酰乌头胺，此过程能消除约30%的毒性成分。浸泡过程中需注意水质清洁，避免微生物污染。
2.蒸煮炮制
经浸泡后的草乌需进行高温蒸制，通常采用100-120℃蒸汽处理4-6小时。高温可使双酯型生物碱进一步水解为单酯型乌头胺，毒性降至原生药的1/200。蒸制过程中需严格控制火候，防止有效成分过度流失。
3.辅料炮制
常配伍甘草、金银花等解毒药材共同炮制。甘草中的甘草酸可与乌头碱形成络合物，降低其毒性吸收率；金银花中的绿原酸能增强肝脏解毒功能。辅料与草乌的比例通常为1:5，需经3次以上煎煮提取有效成分。
4.高温煨制
采用砂烫法或煅制法，在200-300℃高温下使乌头碱类物质发生热解反应。此法可使总生物碱含量下降40%-60%，同时生成具有镇痛作用的次乌头碱。操作时需实时监测温度，防止碳化影响药效。
炮制完成的制草乌需进行生物碱含量检测，符合规定的双酯型生物碱总量不超过0.15%的标准。由于炮制过程存在较高风险，个人切勿自行尝试。临床使用时应严格遵循医嘱，注意配伍禁忌，出现口唇麻木、心悸等中毒症状需立即停药就医。