性行为时快速射精可能与生理性原因有关，也可能由早泄、前列腺炎、甲状腺功能亢进等疾病因素引起，建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
若偶尔出现快速射精，可能与性经验不足、过度紧张或性刺激过强等心理因素有关。此类情况通常可通过调整心态、改善性生活技巧等方式缓解，无需特殊治疗。
2.早泄
早泄患者因神经敏感度异常或射精控制能力不足，易在性行为中快速射精。除射精过快外，还可能伴随焦虑、性欲减退等症状。一般可遵医嘱使用达泊西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物，配合行为训练改善症状。
3.前列腺炎
炎症刺激可能引起生殖器敏感度增高，导致射精时间缩短。患者常伴有尿频、尿痛、下腹坠胀等症状。治疗时需根据病原体类型选择左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染或抗炎治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多可能影响神经及内分泌系统，导致性兴奋度异常升高。患者多伴有心悸、手抖、体重下降等症状。通常需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物调节激素水平，病情稳定后射精时间可能逐渐恢复。
若频繁出现射精过快且无法自行缓解，建议到泌尿外科或男科就诊，通过神经电生理检查、前列腺液分析、甲状腺功能检测等明确病因。日常需避免过度自慰，保持规律作息，性生活中可通过分散注意力等方式延长射精时间。