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插尿管后如何正确进行日常护理?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

插尿管后的日常护理需注意保持清洁、妥善固定、观察尿液情况、预防感染以及及时更换等。正确的护理措施有助于减少并发症风险,促进患者恢复。

1.保持清洁

每日用温水清洗尿道口及周围皮肤,避免使用刺激性肥皂。可使用碘伏等消毒剂进行局部消毒,降低细菌滋生风险。清洁时应遵循从前往后的顺序,防止肠道细菌污染尿道口。保持会阴部干燥,必要时使用无菌纱布覆盖。

2.妥善固定

将尿管固定于大腿内侧或下腹部,避免牵拉导致尿管移位或损伤尿道。卧床时可将尿袋悬挂于床沿,站立时尿袋需低于膀胱位置,防止尿液反流。翻身或移动时需注意尿管走向,避免折叠、扭曲影响引流。

3.观察尿液

记录每日尿量及颜色变化,正常尿液为淡黄色且澄清。若出现血尿、混浊尿或沉淀物增多,可能提示感染或出血。发现尿液突然减少时需检查尿管是否堵塞,可通过挤压管路或冲洗处理,但需在医护人员指导下操作。

4.预防感染

严格执行无菌操作,接口处用酒精棉片消毒。鼓励患者多饮水保证每日尿量大于1500ml,通过尿液冲刷减少细菌定植。长期留置者可根据医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星等抗生素预防感染。

5.及时更换

普通硅胶尿管建议每月更换一次,抗反流尿管可延长至6-8周。更换需由专业医护人员操作,避免自行拔管。拔除尿管前建议进行膀胱训练,如夹闭尿管定时放尿,帮助恢复排尿功能。

日常需注意观察体温变化,若出现发热、尿道灼痛或腰背部疼痛等症状,应立即就医。定期复查尿常规,留置期间避免盆浴和剧烈运动。护理过程中需严格遵循医嘱,不得随意调整尿管位置或擅自使用药物。

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