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插尿管时如何有效减轻疼痛感?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

插尿管时可通过放松身体、使用润滑剂、局部麻醉、熟练操作及术后护理等方式减轻疼痛感。导尿属于侵入性操作,操作过程中可能因刺激尿道黏膜引发不适,但通过规范操作和辅助措施可有效缓解。

1.放松身体

插管前可通过深呼吸、与医护人员沟通转移注意力,缓解紧张情绪。过度紧张会导致尿道括约肌痉挛,增加插管阻力,进而加重疼痛感。患者尽量保持平卧位,双腿自然分开以放松会阴部肌肉。

2.使用润滑剂

在尿管表面涂抹水溶性润滑剂(如医用石蜡油)可减少摩擦。润滑剂能避免尿管与尿道黏膜直接接触,降低黏膜损伤风险,尤其适用于尿道狭窄或前列腺增生的患者。

3.局部麻醉

操作前向尿道内注入2%利多卡因凝胶等表面麻醉剂,等待3-5分钟起效。麻醉剂可阻断尿道神经末梢的痛觉传导,减轻插管时的灼热感和刺痛感,但需确认患者无麻醉药物过敏史。

4.熟练操作

由经验丰富的医护人员采用无菌技术轻柔置管,避免反复插管。操作者需准确掌握尿道生理弯曲角度,匀速推进导管,遇到阻力时可稍停顿并调整角度,切忌暴力操作。

5.术后护理

留置期间保持尿管通畅,避免牵拉或扭曲。每日用生理盐水清洗尿道口,定期更换尿袋,减少逆行感染风险。拔管前可夹闭尿管训练膀胱功能,拔除时需快速轻柔。

插管后出现持续疼痛、血尿或发热等症状时需及时告知医生。日常需保持会阴部清洁干燥,每日饮水2000ml以上以稀释尿液。导尿操作需严格遵循无菌原则,患者切勿自行插拔尿管,以免造成尿道损伤或感染。

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