肠癌手术后复发概率通常在10%-50%之间，具体风险与肿瘤分期、分化程度和手术情况、基因特征和术后治疗情况、基因特征以及术后治疗等因素有关。
1.肿瘤分期
肿瘤分期是影响复发率的关键因素。I期肠癌术后复发率通常低于10%，此时肿瘤局限于肠壁且未转移；II期复发率约为15%-30%，可能伴随淋巴结微小转移风险；III期复发率可达30%-50%，因淋巴结转移明显增加复发概率。若已发生肝、肺等远处转移（IV期），即使手术切除，复发风险仍较高。
2.分化程度和手术情况
低分化或未分化肠癌的细胞增殖活跃，易浸润周围组织或转移，复发风险高于中高分化类型。手术切除是否也直接影响复发概率，若切缘残留癌细胞或淋巴结清扫不，局部复发率可上升20%-40%。
3.基因特征和术后治疗
存在微卫星高度不稳定的肠癌对化疗敏感，术后规范辅助化疗可降低10%-15%的复发风险。而RAS或BRAF基因突变患者易出现肝转移，需结合靶向治疗。术后每3-6个月复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查，能早期发现85%的复发灶。
肠癌患者术后需严格遵循医嘱完成放疗化疗，并保持低脂高纤维饮食。术后2年内应每3个月复查一次，3-5年每6个月复查，5年后仍需每年随访。若出现便血、腹痛或体重骤降等症状，应及时就医排查复发可能。