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肠道功能紊乱可通过哪些检查确诊

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠道功能紊乱的诊断通常需要结合体格检查、实验室检查以及影像学检查等进行综合判断,必要时需进行特殊检查以排除其他器质性疾病。常见检查方法包括以下几类:

1.体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式评估腹部有无压痛、包块或肠鸣音异常等情况,初步判断肠道功能状态。同时会详细询问患者病史,如排便习惯、腹痛特点等,为后续检查提供参考。

2.实验室检查

血常规检查可帮助排查感染或炎症反应,如白细胞升高可能提示细菌性肠炎。粪便常规及潜血试验可观察有无寄生虫卵、隐血阳性等异常,用于排除感染性或出血性肠道疾病。部分患者还需进行食物不耐受检测,以明确是否存在乳糖不耐受等问题。

3.影像学检查

腹部超声检查可观察肠道形态及蠕动情况,筛查肠梗阻等急症。CT或MRI检查能更清晰地显示肠道结构异常,如克罗恩病引起的肠壁增厚。对于反复腹泻或便秘者,可能建议进行结肠镜检查,直接观察结直肠黏膜情况并取活检,排除肿瘤、溃疡性结肠炎等器质性疾病。

若患者存在报警症状如体重下降、便血或贫血等,需进一步完善肿瘤标志物检测、小肠造影等特殊检查。确诊前需注意避免擅自服用止泻药或导泻剂,检查前需遵医嘱做好肠道准备。日常应记录排便日记,帮助医生更准确地评估病情。

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