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肠梗阻是什么病,怎么治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻是肠道内容物通过障碍引发的急腹症,通常由肠粘连、肿瘤、疝气等原因引起,表现为腹痛、呕吐、腹胀等。治疗方法包括胃肠减压、纠正水电解质失衡、药物治疗、手术治疗等,需根据病情选择。

1.胃肠减压

通过鼻胃管将胃肠道内的气体和液体引出,减轻肠腔压力,缓解腹胀和呕吐。此方法适用于早期不完全性肠梗阻,有助于改善局部血液循环。

2.纠正水电解质失衡

通过静脉输液补充水分及电解质,维持酸碱平衡。患者因呕吐和肠腔积液易出现脱水,需监测血钾、钠等指标,必要时输注营养支持液。

3.药物治疗

感染性肠梗阻需使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎症;痉挛性梗阻可应用山莨菪碱、阿托品等解痉药物缓解肠管痉挛。

4.手术治疗

完全性机械性肠梗阻或发生肠坏死时需紧急手术,如肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造瘘术。腹腔镜微创手术适用于部分粘连较轻的患者。

肠梗阻患者需禁食并卧床休息,避免自行服用泻药或止痛药物。若出现持续剧烈腹痛、腹膜刺激征或休克表现,应立即就医,由医生评估是否需手术干预。术后需逐步恢复饮食,预防肠粘连复发。

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