肠上皮化生是胃黏膜长期受炎症刺激后发生的一种适应性变化。肠上皮化生本身属于癌前病变，但仅有少数情况可能发展为胃癌，多数情况下需结合其他高危因素综合评估风险。
肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎患者，其本质是胃黏膜上皮被肠型上皮替代。单纯肠上皮化生发展为胃癌的概率较低，五年内癌变率通常不足5%。若同时存在中重度萎缩、不典型增生或幽门螺杆菌持续感染，癌变风险会显著升高至正常黏膜的10-20倍。临床观察显示，只有不足3%的完全型肠上皮化生可能进展为肠型胃癌。
建议确诊肠上皮化生的患者每1-2年进行胃镜及病理复查，及时根除幽门螺杆菌感染。日常需保持规律饮食，避免腌制、烧烤类食物摄入。对于伴有中重度异型增生的病例，可能需要内镜下黏膜切除等干预措施。具体诊疗方案应由消化科医生根据病理类型和个体情况制定。