肠镜检查通常能查出结直肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核病等多种肠道疾病。肠镜通过直接观察肠道黏膜形态并结合病理活检，可对大部分肠道病变进行诊断。
1.结直肠癌
肠镜可直接观察肿瘤的位置、大小及浸润范围，还能通过活检明确病理类型，是筛查和确诊结直肠癌的金标准。早期癌变多表现为息肉样隆起或黏膜凹陷。
2.结肠息肉
肠镜能清晰显示息肉的数量、形态及分布，直径大于0.5cm的腺瘤性息肉易癌变，检查时可同步进行切除治疗。增生性息肉通常无需处理。
3.溃疡性结肠炎
镜下可见连续性分布的黏膜充血、糜烂及溃疡，多始于直肠向近端蔓延，严重者伴有假息肉形成。病理检查可见隐窝脓肿等特征性改变。
4.克罗恩病
典型表现为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样增生，病变可累及全消化道。肠镜可评估病变范围及严重程度，但需结合CT等影像学检查。
5.肠结核病
常见回盲部环形溃疡伴周边结节增生，部分病例可见瘘管形成。肠镜活检发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊，需与克罗恩病鉴别。
肠镜检查后若发现可疑病变，建议及时进行病理学评估。40岁以上人群建议定期接受肠癌筛查，存在便血、排便习惯改变等症状者应尽早就诊。具体检查频率需根据个体情况由消化科医生制定。