肠系膜淋巴结炎的确诊通常需结合临床症状评估、超声检查、实验室检查、腹部CT以及鉴别诊断等方式进行综合判断。若患者出现相关症状，建议及时就医完善检查。
1.临床症状评估
肠系膜淋巴结炎常表现为脐周或右下腹阵发性隐痛，可能伴有发热、恶心、呕吐或腹泻等症状。医生会通过询问疼痛性质、持续时间、伴随症状以及近期感染史（如上呼吸道感染）进行初步判断。
2.超声检查
腹部超声检查是诊断肠系膜淋巴结炎的首选影像学方法，可显示肠系膜区域淋巴结肿大，通常淋巴结直径超过5mm且数量超过3个。超声检查还能排除阑尾炎、肠套叠等急腹症，具有无创、便捷的优势。
3.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白可能增高。若存在细菌感染，中性粒细胞比例会上升；病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。部分患者需进行粪便常规或病原学检测以明确感染类型。
4.腹部CT检查
当超声检查结果不明确或怀疑其他复杂疾病时，需进行腹部CT增强扫描。CT可清晰显示淋巴结大小、分布及周围组织情况，同时能发现肠道炎症、脓肿等并发症，但因其辐射性通常不作为首选。
需与急性阑尾炎、肠系膜脂膜炎、克罗恩病等疾病区分。阑尾炎多表现为转移性右下腹痛和麦氏点压痛；肠系膜脂膜炎多见于成人且伴有脂肪层异常；克罗恩病则具有慢性腹泻、体重下降等特征，需结合肠镜和病理检查鉴别。
患者若出现持续性腹痛或症状加重，应及时到消化内科或儿科就诊。确诊后需遵医嘱进行抗感染或对症治疗，治疗期间注意饮食清淡，避免剧烈运动，定期复查超声检查监测病情变化。