正确服用避孕药通常可以起到较好的避孕效果，但仍有极低概率可能怀孕。短效避孕药在正确使用的情况下避孕成功率可达99%以上，而紧急避孕药的有效率约为80%-90%。若出现避孕失败，可能与药物相互作用、服用时间不当等因素有关。
药物相互作用可能降低避孕效果。部分抗生素、抗癫痫药物等，可能通过诱导肝酶加速避孕药代谢，导致血药浓度不足。建议使用这些药物期间咨询医生是否需要采取额外避孕措施。此外，圣约翰草等草药也可能影响药效。
服用时间偏差会影响药效稳定性。短效避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时可能降低避孕成功率。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，且服药时间越晚效果越差。若服药后2小时内发生呕吐，建议补服。
药物存储不当可能影响有效性。高温、潮湿环境可能导致药物成分分解失效，建议在25℃以下干燥环境保存。若药片出现变色、裂片等物理性状改变，应停止使用。出现月经延迟超过1周或异常出血时，建议进行妊娠检测。
使用避孕药期间应避免吸烟，尼古丁可能增加血栓风险。建议定期进行肝肾功能检查，长期服药者每半年复查血脂、血压等指标。若计划长期避孕，可考虑结合避孕套等屏障法提高避孕可靠性，具体方案需由妇科医生根据个体情况制定。