穿心莲作为中药材，使用时需注意过敏体质、孕妇及哺乳期、脾胃虚寒者慎用，避免长期大量服用，并警惕药物相互作用。具体禁忌及注意事项如下：
1.过敏体质慎用
部分人群可能对穿心莲中的某些成分产生过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等症状，应立即停药并就医。首次使用时建议少量试用，观察是否出现过敏反应。
2.孕妇及哺乳期慎用
穿心莲性寒，可能刺激子宫平滑肌收缩，存在引发流产或早产的风险。哺乳期女性服用后药物成分可能通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下评估利弊后使用。
3.脾胃虚寒者忌用
该药材味苦性寒，可能加重腹痛、腹泻、食欲不振等脾胃虚寒症状。此类人群若需清热泻火，可选择配伍温中药物或改用其他性平和的药材。
4.避免长期过量使用
连续服用超过两周可能损伤脾胃阳气，导致消化功能减弱。
5.注意药物相互作用
与免疫抑制剂合用可能降低药效，与抗凝药物同服会增加出血风险。正在服用降压药、降糖药的患者需间隔2小时以上服用，防止成分相互干扰。
使用穿心莲制剂前应咨询中医师，根据体质辨证用药。服药期间出现恶心、头晕等不适需及时停药，避免食用生冷油腻食物以免影响药效，特殊人群用药需严格遵循医嘱。