孕前检查传染病四项主要是为了预防母婴传播、保障胎儿健康以及及时进行医学干预。常见的检查项目包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病和丙型肝炎，这些疾病可能通过母婴途径传染，影响妊娠结局。
1.乙型肝炎
乙型肝炎病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，导致新生儿感染。孕前筛查乙型肝炎表面抗原等指标，可评估病毒活动性。若孕妇携带病毒，新生儿出生后需及时注射慢性乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗，阻断率达90%以上。对于高病毒载量孕妇，妊娠期可能需使用替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.梅毒
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起流产、死胎或先天性梅毒。孕前检测梅毒抗体能早期发现感染。确诊后需使用苄星青霉素规范治疗，治愈后再怀孕可避免胎儿神经、骨骼等畸形。若妊娠期发现梅毒，仍需全程治疗并监测胎儿发育。
3.艾滋病和丙型肝炎
HIV母婴传播发生在孕期、分娩或哺乳阶段。孕前发现HIV感染，可通过抗病毒治疗将病毒载量控制在检测下限，结合剖宫产和人工喂养，能将传播风险降至2%以下。丙型肝炎虽母婴传播率约5%，但孕前筛查有助于评估肝功能检查，若发现活动性感染，可先使用索磷布韦等药物实现治愈再妊娠。
计划怀孕前进行传染病筛查，可帮助医生制定个性化妊娠管理方案。若检测结果异常，需在感染科和产科医生指导下完成规范治疗，待病情稳定后再备孕。孕期仍需定期复查相关指标，确保母婴安全。