呲牙可能与遗传因素有关，但并非唯一原因。牙齿排列问题通常是先天因素和后天因素共同作用的结果，需结合具体情况分析。
遗传因素可能通过影响颌骨或牙齿的发育导致呲牙。若父母存在颌骨过小、牙齿过大等异常情况，子女出现牙齿排列不齐的概率可能增高。这类先天性问题可能表现为牙量与骨量不匹配，导致牙齿拥挤或前突。但基因遗传并非绝对决定因素，牙齿最终排列还受其他条件影响。
后天因素对牙齿排列的影响同样重要。儿童时期的吮指、吐舌等不良口腔习惯可能改变牙弓形态；乳牙过早脱落可能造成恒牙萌出空间不足；多生牙或牙瘤等异常结构也可能挤占正常牙齿位置。这些非遗传性因素都可能独立或叠加遗传因素共同导致呲牙。
建议发现牙齿排列异常时尽早就诊口腔正畸科。通过X线片、牙模等检查手段，医生可准确区分遗传性因素与获得性因素。对于12-15岁的青少年，佩戴固定或活动矫治器可获得较好矫正效果。成年人则可能需要结合正畸与修复治疗，具体方案需经专业评估后制定。