阴茎溃疡通常需要排查梅毒、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿以及其他细菌或真菌感染等。具体感染类型需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。
1.梅毒
梅毒螺旋体感染是阴茎溃疡的常见原因，一期梅毒表现为无痛性硬下疳，溃疡边界清晰且基底较硬。可通过暗视野显微镜观察螺旋体或血清学检测明确诊断。
2.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）引起，特征为簇集性小水疱破溃后形成浅表糜烂或溃疡，伴明显灼痛感。可通过病毒DNA-PCR检测或疱液病毒培养确诊。
3.软下疳
杜克雷嗜血杆菌感染导致，溃疡边缘不规则且质地柔软，疼痛明显，易出血并伴有化脓。需通过溃疡分泌物培养或分子生物学检测明确病原体。
4.性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体L1-L3型引发，初期为无痛性小溃疡，后期可能出现腹股沟淋巴结肿大、破溃。可通过血清抗体检测或病变组织PCR确诊。
5.其他感染
如白假丝酵母菌等真菌感染，或金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染，溃疡形态多样且常伴红肿渗液。需通过分泌物涂片镜检、真菌培养或细菌药敏试验鉴别。
出现阴茎溃疡需尽早就诊皮肤性病科，避免自行用药。医生会根据溃疡形态、病程及实验室检查制定治疗方案，同时建议排查HIV等合并感染。治疗期间应保持局部清洁，禁止性行为直至痊愈。