刺五加片在规范用药的情况下一般不会影响肝功能检查，但长期过量服用可能增加肝脏代谢负担。其成分经过肝脏代谢，正常剂量使用时通常不会对肝脏造成明显损害，但具体影响需结合个体情况分析。
刺五加片作为补气安神类中成药，其成分在肝脏中经过生物转化后排出体外。对于肝功能检查正常且遵医嘱规范使用的人群，短期内通常不会引起肝功能检查异常。但部分患者可能因药物代谢酶的遗传多态性，导致对药物成分的敏感性不同，从而出现个体差异性的反应。若患者本身存在慢性肝病、酒精性肝损伤等基础疾病，肝脏代谢能力已受损，药物在体内蓄积的可能性会相应增加。
建议服用刺五加片期间避免同时使用其他具有肝毒性的药物或保健品，如对乙酰氨基酚、何首乌制剂等。用药超过四周应定期监测血清转氨酶、胆红素等肝功能检查指标。对于需要长期服药的中老年患者，建议每三个月进行一次肝脏超声检查。若出现食欲减退、皮肤黄疸等症状时应立即停药并及时就医进行肝功能检查评估。