阴茎粗大一般不会直接导致排尿困难，但若伴随其他泌尿系统异常则可能影响排尿功能。通常排尿困难与尿道、前列腺等结构异常有关，建议出现症状及时就医检查。
阴茎粗细主要由海绵体发育和皮下组织决定，正常生理性阴茎粗大不会压迫尿道。多数排尿困难病例统计显示，其根本原因多系前列腺增生（占比约60%）、尿道狭窄（约25%）或泌尿系感染（约15%）所致。在阴茎发育异常的特殊情况中，如先天性尿道下裂或尿道瘘患者，可能出现排尿分叉、尿流变细等症状，这类病例在先天畸形中约占3-5%。
当发现排尿费力、尿线变细或尿后滴沥等症状时，建议尽早就诊泌尿外科。临床常规检查包括尿流率测定、超声检查前列腺和残余尿量检测，必要时需进行尿道造影。数据显示及时治疗尿道狭窄患者，90%以上可通过尿道扩张术改善症状，而前列腺增生患者药物有效率可达70-80%。日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿等加重排尿负担的行为。