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被咬后超过24小时打冻干人用狂犬病疫苗有效吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

被动物咬伤后超过24小时接种冻干人用狂犬病疫苗仍然有效,但需尽快完成全程接种。狂犬病疫苗的接种原则是越早越好,只要在发病前全程接种,通常可有效刺激机体产生抗体中和病毒。

狂犬病毒进入人体后需经外周神经逐渐向中枢神经扩散,这一过程通常需要数周。即使超过24小时,只要及时接种疫苗仍有机会阻断病毒侵袭。对于头面部、颈部等高风险部位暴露或严重咬伤者,需同时注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种效果与暴露后处理措施密切相关,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。

建议被可疑动物咬伤后无论时间早晚都应及时接种疫苗,按照0、3.7.14.28天程序完成5针法接种。已出现恐水、怕风等神经症状者接种无效,但临床上尚未发病前接种均有预防意义。日常接触动物时避免激惹,发生暴露后需及时到犬伤门诊规范处置。

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