破伤风针的接种时间需要根据受伤情况和个人免疫史决定,通常分为主动免疫和被动免疫两种情况。若存在感染风险,建议在受伤后24小时内完成被动免疫接种,越早效果越好。
从未接种过破伤风疫苗的儿童应按照免疫规划程序完成基础免疫,通常需在出生后3.4.5月龄各接种1剂百白破疫苗,并在18月龄和6岁时分别进行加强接种。成年人若未完成基础免疫或加强免疫超过10年,建议补种疫苗。
对于清洁小伤口且已完成基础免疫者,若距上次接种超过10年需加强1剂。若伤口被泥土、粪便污染或存在穿刺伤,即使已完成基础免疫,仍需在受伤后24小时内接种加强针。未完成基础免疫者需同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
针对免疫不全或高风险伤口患者,需在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素使用前需皮肤过敏试验,过敏者可改用破伤风免疫球蛋白,两者均能快速提供被动免疫保护。
受伤后应第一时间清创术,用生理盐水和双氧水冲洗伤口。疫苗接种期间避免饮酒及剧烈运动,观察注射部位有无红肿等反应。若出现过敏症状或伤口恶化,需立即就医处理。具体接种方案应由医生根据伤口污染程度、免疫记录综合判断。