破伤风疫苗超过24小时接种通常仍然具有保护作用，但具体效果需视伤口情况和免疫史而定。对于未全程接种疫苗或免疫史不明确的人群，即使超过24小时也建议及时补种。
破伤风疫苗的作用机制是通过刺激机体产生抗体来中和破伤风梭菌产生的毒素。破伤风感染的潜伏期通常为3-21天，极少数可能长达数月。因此即使超过24小时接种，只要在潜伏期内完成免疫接种，仍能有效预防疾病发作。对于污染较重或存在坏死组织的伤口，医生可能会联合使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白进行被动免疫。
建议受伤后应尽快清创，并根据伤口污染程度、免疫接种史等综合判断。若既往已完成3剂基础免疫且最后1剂在5年内，通常无需额外接种；若免疫史不详或未完成全程接种，无论受伤时间长短都需及时补种。具体处理方案需由医生根据个体情况制定。