药物流产和手术流产的疼痛感受因人而异，通常不能直接比较哪种更疼。药物流产可能伴随较长时间的宫缩痛，而手术流产术中可能有短暂疼痛但术后恢复较快，具体与个人痛阈、妊娠周数等因素相关。
药物流产通过口服米非司酮和米索前列醇引发宫缩排出妊娠组织，部分人会出现下腹阵发性疼痛，持续时间从数小时到一两天不等。这种疼痛类似于痛经加重，但疼痛程度存在个体差异。手术流产在静脉麻醉下进行时基本无痛感，术后可能有轻微腹痛；若选择局部麻醉，术中可能有牵拉感或短暂锐痛，但操作时间通常不超过10分钟。
选择流产方式需结合妊娠周数、身体状况及医生评估。两者术后均需观察出血情况，疼痛剧烈或持续加重需及时就诊。药物流产适用于孕49天内且需有应急抢救条件的医疗机构，手术流产适合更大妊娠周数或希望快速终止妊娠的情况。具体方案建议在正规医院妇科进行全面检查后，由专业医生指导选择。