大便出血呈暗红色可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠息肉或结直肠肿瘤等疾病有关。若伴随腹痛、体重下降或症状反复，建议及时就医明确病因。
1.痔疮
痔疮患者排便时干硬粪便可摩擦曲张的静脉团，导致血管破裂出血。血液在肠道停留时间较长会被氧化，因此呈现暗红色，多附着于粪便表面或便后滴血。患者可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状，一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓、地奥司明片等药物缓解。
2.肛裂
长期便秘或腹泻会导致肛管皮肤撕裂，排便时裂口受刺激出血，因出血量较少且与粪便混合不充分，可能呈现暗红色。典型症状为排便时剧烈疼痛，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露缓解便秘，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
3.肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠道黏膜充血糜烂，血液在肠道内停留时间延长而呈暗红色。患者常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。
4.结直肠息肉
息肉表面血管破裂出血时，血液与粪便混合后可能呈暗红色。左半结肠息肉出血多表现为便血，右半结肠息肉出血可能呈黑便。确诊后通常需通过肠镜进行息肉切除，并进行病理检查明确性质。
5.结直肠肿瘤
肿瘤组织坏死或侵犯血管会引起暗红色血便，常伴有排便习惯改变、腹部包块、消瘦等症状。确诊需结合肠镜及病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
若出现暗红色血便，尤其伴有贫血、乏力或排便习惯改变时，建议及时进行肠镜、粪便隐血试验等检查。日常生活中需保持规律作息，避免辛辣饮食，便秘患者可增加膳食纤维摄入，但切忌自行使用止血药物掩盖病情。