年轻人大便出血可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1.痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的病变，常因久坐、便秘或饮食辛辣诱发。排便时粪便摩擦痔可能导致破裂出血，表现为无痛性鲜红色血便，血液常附着于粪便表面或厕纸上。若症状较轻，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片、痔疮栓等药物缓解，同时需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。
2.肛裂
肛裂多由便秘或腹泻导致肛门皮肤撕裂引起，典型症状为排便时剧烈疼痛伴鲜红色出血，血液量较少且呈滴落状。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，若形成慢性溃疡，可能需要手术切除治疗。日常需保持肛门清洁，避免用力排便。
3.肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起性病变可能因摩擦出血，表现为间断性暗红色血便，可能伴随腹痛、排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在检查时直接切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。术后需定期复查，监测息肉复发情况。
4.溃疡性结肠炎
该病属于慢性肠道炎症，可能与免疫异常有关。典型症状为黏液脓血便，伴随腹泻、腹痛和里急后重感。急性发作期需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症，严重时需进行生物制剂治疗。患者需长期随访管理，避免摄入刺激性食物。
5.肠道肿瘤
青年人群发病率较低但仍需警惕，肠道肿瘤可能侵蚀血管导致血便，血液多与粪便混合呈暗红色，可能伴随贫血、消瘦等症状。确诊需结合肠镜和病理检查，治疗以手术切除为主，必要时辅以放疗化疗。日常需关注排便异常变化，高危人群建议定期筛查。
若排除饮食因素（如进食红心火龙果等红色食物）导致的假性出血，或调整生活方式后便血仍未缓解，建议及时至消化内科或肛肠科就诊，通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断。避免自行使用止血药物掩盖病情，延误治疗时机。