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无痛性大便出血是否严重

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛性大便出血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠息肉、结直肠癌等疾病有关,建议及时就医明确病因。这种情况的严重程度取决于具体病因,需结合其他症状综合判断。

1.痔疮

内痔患者的痔位于齿状线以上,由于排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血,通常表现为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、云南白药胶囊、地奥司明片等药物缓解症状,若保守治疗无效需行胶圈套扎术。

2.肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起性病变,在受到粪便摩擦时可能出现渗血,通常出血量较少且呈间歇性。直径超过1cm的腺瘤性息肉有恶变风险,可通过肠镜下高频电凝切除术进行治疗。

3.结直肠癌

肿瘤组织坏死脱落或侵犯血管时会引起出血,血液常与粪便混合呈暗红色,可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择根治性手术切除,必要时结合放疗化疗。

若出现持续性便血或伴随贫血、腹痛等症状,建议及时到消化内科进行肛门指诊、肠镜检查。日常生活中需保持规律作息,避免久坐久站,饮食中增加膳食纤维摄入量以保持大便通畅。

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