大便带血需立即就医的情况通常包括出血量大、伴随严重症状或存在高危因素等。若未及时处理，可能延误消化道出血、肿瘤等疾病的诊治。
1.大量鲜红色血便
若短时间内排出大量鲜红色血液或血块，可能提示下消化道出血，如痔疮破裂、结肠息肉出血或肠道血管畸形等。此类出血可能快速导致失血性休克，需立即就医止血并补充血容量。
2.柏油样黑便伴呕血
排出黑色柏油样便且伴有呕血、头晕等症状，通常与上消化道出血有关，如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。此类出血易引发循环衰竭，死亡率较高，需紧急内镜检查并治疗。
3.持续出血超过24小时
间断性便血持续一天以上，即使出血量较少，也可能存在肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等慢性疾病。肿瘤引起的出血可能伴随贫血、体重下降，需结肠镜明确病变性质。
4.伴随剧烈腹痛或发热
便血合并腹部绞痛、高热（体温超过39℃）时，需警惕肠坏死、肠梗阻或感染性肠炎。如缺血性肠病可能在6小时内进展为肠穿孔，需急诊手术干预。
5.存在凝血功能异常
长期服用抗凝药或患有血友病等凝血异常疾病者，出现便血提示凝血机制失衡，可能引发难以控制的大出血，需立即调整药物并输注凝血因子。
出现上述情况时，建议立即前往急诊科就诊，避免进食饮水。就医时需准确描述出血颜色、总量及伴随症状，配合完成血常规检查、肠镜等检查。60岁以上患者或家族中有肠道肿瘤病史者，即便出血量少也应提高警惕及时筛查。