大便带血颜色不同可能与出血部位、血液在消化道停留时间等因素有关，常见原因包括痔疮或肛裂、结直肠炎或息肉、上消化道出血等。若症状持续或伴有腹痛、消瘦等表现，建议及时就医明确诊断。
1.痔疮或肛裂
此类疾病出血部位靠近肛门，血液鲜红且不与粪便混合，常呈滴落状或附着于粪便表面。痔疮患者可能伴有肛门瘙痒或肿物脱出，肛裂则排便时伴随撕裂样疼痛。一般可通过肛门指诊或肠镜确诊，治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物缓解症状，严重者需手术。
2.结直肠炎或息肉
肠道炎症或息肉破损引发的出血，血液多呈暗红色或与黏液混合，可能出现腹泻、里急后重感。溃疡性结肠炎患者粪便常带脓血，肠息肉出血多为间断性。确诊需进行肠镜检查，治疗可选用美沙拉秦肠溶片等抗炎药物，息肉较大者需内镜下切除。
3.上消化道出血
胃、十二指肠等上消化道出血时，血液经肠道分解氧化后呈黑色柏油样便，常伴有呕血、头晕等症状。常见病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。胃镜检查是主要诊断手段，治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉等药物，必要时需内镜下止血或输血。
日常需注意观察排便习惯改变及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。反复便血者应及时进行胃肠镜等检查，50岁以上人群建议定期筛查结直肠癌。治疗期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重出血风险。