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大便带血是痔疮还是肠癌呢

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便带血可能是痔疮,也可能是肠癌的表现,但更多情况下与痔疮相关,需结合其他症状综合判断。两者在出血特征、伴随症状等方面存在差异,若持续出血或伴有异常症状时建议及时就诊。

痔疮引起的便血通常表现为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血,血液不与粪便混合,可能伴有肛门疼痛、瘙痒或痔脱出。血液颜色鲜红是因出血部位靠近肛门,血液未经过肠道氧化。而肠癌便血多为暗红色或混有黏液,血液常与粪便混合,可能伴随排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。肠道肿瘤引发的出血位置较高,血液在肠道停留时间长,颜色变深。

若出血量少且偶发,无其他不适,可先调整饮食并观察;若反复出血、血液颜色异常或伴有排便困难、体重下降等症状,需尽快就医。50岁以上人群或存在肠癌家族史者,建议定期进行肠镜检查以排除恶性病变。日常需保持膳食纤维摄入,避免久坐及用力排便,减少肛门压力。

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