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儿童大便带血怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童大便带血可能与生理性因素有关,也可能是肛裂、肠套叠、细菌性痢疾等疾病原因引起,建议及时就医明确病因。

1.生理性因素

若母亲乳头破损,婴儿在哺乳时可能吞咽少量母血,随粪便排出时可能呈现血丝。此时需观察母亲乳头情况,一般无需特殊治疗,注意乳头清洁即可。

2.肛裂

儿童便秘时用力排便可能导致肛管皮肤撕裂,表现为便后滴血或手纸带血,伴肛门疼痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶、硝酸甘油软膏等药物促进愈合,同时调整饮食软化大便。

3.肠套叠

多见于2岁以下婴幼儿,肠道部分套入相邻肠管会导致果酱样血便,伴有阵发性腹痛、呕吐。需及时通过空气灌肠复位或手术处理,延误治疗可能引发肠坏死。

4.细菌性痢疾

志贺菌感染会引起脓血便,伴发热、里急后重感。需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、蒙脱石散等药物进行抗感染和对症治疗。

若发现儿童便血,需立即观察是否伴随发热、哭闹等症状,避免自行用药。建议及时前往儿科就诊,通过粪便常规、腹部超声检查等检查明确病因,并在医生指导下进行规范处理。

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