大便发黑持续时间长可能与上消化道出血、胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病有关，建议及时就医明确病因。正常情况下，食物或药物也可能导致短暂黑便，但若持续存在需警惕病理性因素。
1.上消化道出血
胃、十二指肠等部位出血后，血液在肠道内被分解氧化，血红蛋白中的铁元素与硫化物结合生成硫化亚铁，导致大便呈黑色柏油样。患者可能伴随呕血、头晕、乏力等症状。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、注射用生长抑素等药物抑制胃酸或止血。
2.胃溃疡
溃疡面损伤血管引发慢性出血，血液在胃酸作用下变成咖啡渣样物质，进入肠道后形成黑便。患者常有餐后腹痛、反酸等表现。通常可在医生指导下服用铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊、艾普拉唑肠溶片等药物保护胃黏膜及抑制胃酸分泌。
3.食管静脉曲张破裂
常见于肝硬化患者，曲张静脉破裂导致大量血液进入消化道，血液经肠道分解后引发黑便或血便，可能伴有呕血、休克等症状。紧急情况下需通过内镜下止血术或使用特利加压素注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物控制出血。
若排除进食动物血制品、铋剂或铁剂等药物干扰因素后，黑便仍持续存在，建议尽快进行胃镜、粪便隐血试验等检查。日常生活中需避免饮酒、辛辣饮食，减少对消化道黏膜的刺激，确诊后应严格遵医嘱进行规范治疗。