大便发黑可能是生理性原因所致，也可能与药物因素、消化道出血等疾病原因有关。建议结合伴随症状综合判断，必要时及时就诊。
1.饮食因素
食用动物血制品（如鸭血、猪血）、含铁量较高的食物（如猪肝、菠菜）或服用铁剂（如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片）等，可能导致大便颜色发黑。这类情况通常无腹痛、乏力等症状，停止相关饮食或药物后可恢复正常。
2.药物因素
服用铋剂（如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒）、某些中成药或活性炭等药物时，未被吸收的药物成分会随粪便排出，导致黑便。此类情况属于正常药理反应，一般无需特殊处理，但需注意与病理性黑便区分。
3.消化道出血
当存在胃溃疡、食管静脉曲张破裂或胃癌等疾病时，血液在肠道内氧化形成硫化亚铁，会导致柏油样黑便。常伴随呕血、腹痛、头晕等症状，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等药物止血，必要时需内镜或手术治疗。
若排除饮食及药物影响后仍持续出现黑便，建议及时进行粪便隐血试验、胃镜等检查。日常生活中需避免饮酒及辛辣饮食，注意观察排便频率和性状变化，所有用药均需在医生指导下进行。