大便发黑可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、胃溃疡或胃癌等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
食用动物血制品、猪肝或服用铁剂、铋剂等药物后，粪便中的血红蛋白或铁元素经肠道分解氧化，可能形成黑色或深褐色大便。这种情况通常无腹痛、呕血等症状，停止相关饮食或药物后大便颜色可逐渐恢复正常。
2.上消化道出血
食管、胃或十二指肠出血时，血液中的血红蛋白在胃酸作用下形成硫化亚铁，随粪便排出时呈柏油样黑便。患者可能伴随呕血、头晕、乏力等失血症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。
3.胃溃疡或胃癌
胃部溃疡病灶侵蚀血管或恶性肿瘤组织坏死出血时，均可导致黑便。胃癌患者还可能伴随消瘦、贫血、腹部包块等症状。确诊需结合胃镜及病理检查，治疗可能需用到艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，部分患者需手术切除病灶。
若排除饮食或药物因素后仍持续出现黑便，尤其伴有腹痛、呕血、体重下降等情况时，需警惕消化道器质性疾病，建议尽早就诊消化内科完善粪便隐血试验、胃镜等检查。日常应注意避免饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入。