大便发黑可能与生理性因素有关，也可能是药物作用或消化道出血等病理性原因引起的。若伴随其他不适症状，建议及时就医检查。
1.食物因素
食用动物血制品、猪肝、桑葚等富含铁元素的食物后，未被完全吸收的铁元素可能在肠道内氧化，导致大便颜色变深。这种生理性黑便通常无腹痛、恶心等异常症状，调整饮食后1-2天可自行恢复。
2.药物因素
服用铋剂（如胶体果胶铋胶囊）、铁剂（如琥珀酸亚铁片）或某些中药后，药物残渣与肠道硫化物结合形成硫化铁，可能引起黑便。这种情况在停药后3天左右逐渐消失，若持续存在需排查其他病因。
3.消化道出血
上消化道出血超过50ml时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白分解产生的硫化铁会使大便呈柏油样黑便。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病，常伴有呕血、心慌、头晕等症状，需通过胃镜、粪便隐血试验等检查确诊。
若出现持续黑便且排除食物或药物影响，建议及时到消化内科就诊。日常生活中需避免饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入，出血急性期应暂时禁食并通过静脉补充营养。确诊后需严格遵医嘱进行抑酸、止血或内镜治疗，不可自行服用止血药物。