大便颜色发黑可能与饮食因素有关，也可能是胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的消化道出血所致，建议结合其他症状综合判断。
1.生理性原因
食用动物血制品（如猪血、鸭血）、动物内脏或口服铁剂、铋剂类药物（如枸橼酸铋钾片）时，其中的血红蛋白或药物成分可能导致黑便。这种黑便通常呈柏油样，但无腥臭味，停止相关饮食或药物后1-3天可恢复正常。
2.胃溃疡
胃黏膜损伤出血后，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白分解产生硫化铁会导致黑便，常伴有上腹痛、反酸等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护胃黏膜。
3.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压症导致食管静脉扩张破裂时，可能出现大量黑便并伴随呕血，此时粪便呈柏油样且带有腥臭味。需紧急就医使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等止血，必要时可行内镜下套扎治疗，长期可服用盐酸普萘洛尔片降低门脉压力。
若排除饮食因素后仍持续出现黑便，或伴有头晕、心悸等贫血症状，建议及时进行粪便隐血试验、胃镜等检查。日常生活中需避免饮酒，减少辛辣食物摄入，服用铁剂后出现黑便属正常现象，但需与病理性出血鉴别。消化道出血引起的黑便通常粘稠发亮，且可能伴随其他不适症状，切勿自行服用止血药物掩盖病情。