老年人长期大便拉不出可能与肠道功能减退、饮食结构不合理或慢性疾病等因素有关，通常可通过调整饮食、适度运动、物理干预、药物治疗及处理原发疾病等方式改善。具体需结合个体情况选择合适方法。
1.调整饮食
日常应增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、苹果等食物，可促进肠道蠕动。同时需保证每日饮水量在1500-2000ml，避免大便干结。建议老年人养成定时进餐习惯，避免食用辛辣刺激类食物。
2.适度运动
根据身体状况选择散步、太极拳等低强度运动，每日活动30-60分钟。卧床老人可进行腹部顺时针按摩，每次10-15分钟，有助于促进肠蠕动。餐后1小时适当活动能刺激胃肠反射。
3.药物治疗
若生活调理效果不佳，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药，或枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶，以免导致药物依赖性便秘。
4.处理原发疾病
糖尿病、帕金森病等慢性疾病可能影响肠道功能，需积极控制基础病。肠梗阻、结肠肿瘤等器质性疾病引起的便秘，需通过手术解除梗阻或切除病灶。
老年人出现长期排便困难时，建议记录排便日记，观察大便性状和伴随症状。若调整生活方式2周无效，或出现腹痛、便血、体重下降等情况，应及时就诊消化科，完善肠镜等检查排除器质性疾病。用药需严格遵医嘱，避免自行使用强效泻药加重肠道功能紊乱。