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大便突然出血鲜红色是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便突然出血呈鲜红色可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉或肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确诊断。鲜红色血液多提示出血部位靠近肛门或直肠,需结合其他症状综合判断。

1.痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时干硬粪便可摩擦痔导致破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液鲜红且不与粪便混合。患者可能伴有肛门肿物脱出、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2.肛裂

肛管皮肤全层裂开时,排便刺激创面可引起出血,出血量少且呈鲜红色,常伴剧烈疼痛和排便困难。急性肛裂可用红霉素软膏、硝酸甘油软膏促进愈合,乳果糖口服溶液等缓泻剂可软化粪便减轻刺激。陈旧性肛裂需考虑手术治疗。

3.结直肠息肉或肿瘤

肠道息肉表面糜烂或肿瘤侵袭血管时,可引起无痛性鲜红或暗红色血便,可能伴随大便变细、腹痛、体重下降等症状。肠镜检查是明确诊断的主要方法,息肉可通过内镜下切除,恶性肿瘤需根据分期选择手术、化疗或放疗。

若发现便血症状,建议记录出血频率、血量及伴随症状,避免摄入辛辣刺激性食物。40岁以上人群或家族有肠道肿瘤病史者,应及时进行肠镜检查。所有治疗均需在医生指导下进行,切勿自行用药掩盖病情。

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