若出血与痔疮、肛裂等肛门疾病相关，通常无需肠镜检查；但若怀疑肠道器质性病变，则需通过肠镜明确诊断。
大便有血块可能与痔疮、肛裂等肛门局部病变有关，此类情况一般通过肛门指诊或肛门镜即可明确诊断，无需进行肠镜检查。对于反复出血或伴随腹痛、排便习惯改变等症状者，肠镜检查可帮助排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病。若存在结直肠息肉、肿瘤等器质性病变，肠镜不仅是诊断的金标准，还可同时进行活检或治疗。
建议患者及时到消化内科就诊，医生会结合年龄、家族史、伴随症状等因素综合评估。对于40岁以上、有肠道肿瘤家族史或持续出血的患者，肠镜检查尤为必要。日常应注意保持排便通畅，避免用力排便加重出血。