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无痛便血可能隐藏哪些肠道问题

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛便血可能与痔疮、肠息肉、结直肠癌、肠道炎症性疾病等肠道问题有关,建议及时就医检查。该症状通常不伴随疼痛,但可能提示不同严重程度的潜在疾病。

1.痔疮

痔疮是肛门周围静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致血管破裂出血。通常表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红且不与粪便混合。患者可遵医嘱使用普济痔疮栓等药物,严重时需行痔切除术。

2.肠息肉

肠道黏膜表面的隆起性病变可能因表面糜烂引发出血,常见于直肠和乙状结肠。息肉出血通常呈间歇性,可能伴随排便习惯改变。发现息肉后需通过肠镜进行病理检查,直径大于1厘米的息肉建议行内镜下黏膜切除术。

3.结直肠癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起慢性失血,典型表现为暗红色血便或黏液血便,可能伴有进行性消瘦、贫血等症状。确诊需结合肠镜活检和影像学检查,治疗包括手术切除配合放疗化疗等综合治疗手段。

4.肠道炎症性疾病

溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症可能导致肠黏膜损伤出血,常伴随腹泻、腹痛等症状。急性发作期可使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症,重症患者需生物制剂治疗。

出现无痛便血应及时进行粪便隐血试验和结肠镜检查,40岁以上人群建议定期做肠癌筛查。日常生活中需保持规律作息,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入量以保持大便通畅。若出血量较大或持续时间超过两周,需立即到消化内科就诊。

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